突然急性心力衰竭，5分钟的生与死，您应该知道这种急救的细节

凌晨3点，王女士是一位62岁的退休老师，突然醒来，他的胸部感觉就像被巨石击中，他的呼吸是如此之快，以至于他不能撒谎。他努力坐得太多，但结合了许多粉红色的泡沫痰，并拨打120握手。手机另一端的声音是模糊而遥远的。这不是警报声明，而是慢性心力衰竭（AHF）的常见情况。入院后90分钟内，慢性心力衰竭患者的死亡人数高达12％，我所在国家每年有近100万人死亡，并且一半以上的患者在被送往医院时错过了救援时期。更令人不安的情绪是由可预防的原因引起的慢性心力衰竭攻击的70％ - 未经授权拒绝药物，过度输注和持续感染...数据警告：我所在国家的慢性心力衰竭的年度发病率约为0.1％-0.2％，但在老年患者中，有1个Y 10人因慢性心力衰竭而住院。更关心的是，大约40％的患者在发作后5年内死亡。什么是慢性心力衰竭？慢性心力衰竭不是一种独立的疾病，而是心脏功能急剧破裂的临界状态。这可能是由于慢性疾病的突然进展，例如冠心病，高血压，心肌病，也可能是由感染，疲劳和情绪障碍引起的。越吓人的是，超过40％的患者尚未被诊断出患有心脏病。为什么心脏突然“罢工”？慢性心力衰竭并不是怪异的，而是许多“保险丝”的综合作用的结果 急性心肌梗塞：冠状动脉的阻塞导致心肌大规模坏死； 严重的心律不齐：心房颤动，心室纤颤等。心律会破裂； 急性瓣膜病变：SUCH作为二尖瓣脱垂和主动脉瓣狭窄。 2。外部压力的“硬击” 感染风暴：肺炎，败血症等。消耗心脏能量； 容量超负荷：饮食中的饮食超负荷； 情绪和创伤：严重的精神刺激，初次手术后的压力反应。 3。 高血压：长期高压会使肥大的心脏肌肉并最终失去弹性。 糖尿病：加快血管硬化和心脏中灌木丛的限制； 慢性肾脏疾病：液体的维持会增加心脏的负担。 这些症状是寻求帮助的心脏！ 当慢性心力衰竭发生时，身体会发出明显的“痛苦信号”，即认识到这些信号可以挽救生命。 1。预警信号 奇怪的咳嗽：晚上躺着时突然干咳嗽，坐在坐着后松了一口气（晚上参数呼吸困难） 鞋子变得更轻：较低的脚水肿从脚踝散开 - 犊牛，而沮丧会出现按压 升级疲劳：攀登2层，您会像牛一样喘着气，而在休息10分钟后，您仍然无法呼吸 损失：腹部膨胀，例如鼓，伴有恶心和呕吐（由胃肠道充血引起） 2。在关键时刻的表现 粉红色泡沫shlegm：肺中的血液充血导致血浆穿透气道 垂直坐着呼吸：被迫整夜呆在座位上，躺下时躺下 混乱：对大脑的血液供应不足会导致嗜睡或烦躁 寒冷的皮肤：有效血液循环不足会导致外周血的收缩 3。警告特殊类型 干性心力衰竭：没有水肿，而是超级呼吸困难（最常见的是老年女性） 心脏休克：血压下降到90/60mmhg以下，脚冷脚 心脏骤停：意识突然丧失，大动脉搏动的丧失（需要立即进行心肺复苏） 5分钟生死：GOL家庭急救规则 当家族急性心力衰竭的痛苦时，每一秒都很重要。 1。今天的行动清单 保持座位：帮助患者坐在椅子上的椅子上，并回答您的腿以减少心脏回来 打开通风的窗户：使用毯子在寒冷的天气中保持炎热以防止直接开花冷空气 氧气吸入：如果允许条件，请吸入鼻氧（3-5L/min） 急诊医学：如果患者患有备用药物，请在舌下服用硝酸甘油（注意血压监测） 2。致命的禁忌 ×让患者躺着平坦（这会加重呼吸困难） ×驱动自己（心脏逮捕可能在途中发生） ×进食水（可能导致意外意图） ×忽略泛门象投诉（“ Just Rether You”可能是最后一次） 3。专业救护车处理 侵入性风扇已协助通风 吗啡降低焦虑症 血管活跃的DRUGS（例如硝普钠）释放血管 心脏超声检查心脏功能 现代医学如何处理？ 1。诊断设备 BNP测试：血液肽肽水平> 400pg/ml表示心力衰竭 心脏超声：将看到“火箭标志”之类的特征的特征 肺CT：“蝴蝶翼标志”肺水肿已确认 2。治疗计划 打孔药的组合：利尿剂（速尿）：迅速减少肺水肿 血管扩张剂（硝基钠）：货物后减少 振兴药（多巴丁胺）：向后增强心肌 机械辅助设备：IABP（水内气球内抗管）：给心脏一个“假期” ECMO（体外膜氧合）：人工心脏替代疗法 3。处理一个特殊场景 心脏冲击：起搏器的临时种植 心脏卡：CPR+AED除颤 心脏中心的怀孕：M需要组合治疗最终学科团队 心力衰竭患者的自我管理 成功挽救慢性心力衰竭仅仅是开始，长期管理可以防止复发。 1。太阳日强迫课程 体重监测：举重>在24小时内> 1.5公斤，表示维持水和钠 水限制规则：阳光饮用水=前一天的尿量 + 500ml 低盐饮食：每日摄入量 锻炼处方：6分钟步行试验以生成个人计划 2。药物管理 新的四倍疗法：ARNI/ACEI+β阻滞剂+醛固酮拮抗剂+SGLT2抑制剂 药物使用时间表：早晨：螺内酯，美托洛尔 上床睡觉之前：速尿（避免过多的夜间尿液） 注意：该药物的突然停止会导致“弹跳现象” pomelo汁可能会增加某些药物的血液浓度 3。定期审核清单 每3个月：血液，肝脏和肾脏，电解质 每6个月：心脏超声，BNP DEtection 年度：冠状动脉CTA（血管条件评估）如何预防？ 慢性心力衰竭不是“自然灾害”，而是科学管理阻止​​的“合成灾难”： 1。控制疾病的疾病：切断“国家” 血液价格管理：目标价值为140/90 mmhg，监视和记录日期； 血糖监测：糖尿病患者需要7％的糖化血红蛋白（HBA1C）； 定期检查：患有心脏不足的患者应每3个月进行一次超声心动图。 2。革命生活：“减轻心脏的负担” 盐和水的限制和水限量：阳光充足盐5G，水消耗2L； 适度运动：每周150分钟的有氧运动（例如快速步行和游泳）； 吸烟停止吸烟和限制酒精：吸烟停止吸烟可以将心力衰竭的风险降低50％。 3。要小心“危险信号”：早期识别和早期可怕晚上咳嗽增加，大量的早晨水肿以及活动后的呼吸急促 - 可能是Lusevere心力衰竭的迹象； 建立家庭健康记录：记录重量，尿量和变化，并按时与医生联系。 慢性心力衰竭不是终点，而是人体发出的最后通atum。注意：权衡一天的重量日 - 正在监视您的生活，并且每种精确的药品片都可以增强心脏防御线。回到Sohu看看更多